|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
щодо застосування дезінфікуючого засобу «Тефлекс»
з метою дезінфекції, передстерилізаційного
очищення
та
стерилізації
Київ - 2009
Організація – розробник: ДУ
«Інститут медицини праці АМН України» за участю
ТОВ „ Хімпромресурси-ЛД» (Україна).
Методичні вказівки призначені
для медичного персоналу лікувально-профілактичних
закладів, робітників дезінфекційних станцій, інших
закладів, що мають право займатися дезінфекційною
діяльністю.
Місцевим органам охорони
здоров’я дозволяється тиражування цих Методичних
вказівок в необхідній кількості примірників.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
щодо
застосування дезінфікуючого засобу «Тефлекс» з
метою дезінфекції, передстерилізаційного очищення
та стерилізації
1.
ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
1.1. Повна назва засобу
– дезінфікуючий засіб «Тефлекс»
1.2. Виробник
– МІБП ЗАТ «СОФТ ПРОТЕКТОР», Росія.
1.3. Склад засобу, вміст
діючих та допоміжних речовин, мас.
% - полігексаметиленгуанідину гідрохлорид (ПГМГ) –
10,0+0,5; неіногенні поверхнево-активні
речовини і інші функціональні добавки.
1.4. Форма випуску і
фізико-хімічні властивості засобу.
Засіб являє собою прозорий
водний розчин світло-жовтого кольору, допускається
утворення осаду. Показник активності водородних
іонів (рН) засобу 7,0+1,0. Зберігає свої
властивості після замерзання і наступного
розмерзання.
Засіб та його
робочі розчини не спричиняють корозійної та іншої
пошкоджувальної дії на матеріали об’єктів обробки
– метали, полімери, скло, гуму, дерево, кахель,
фаянс тощо; поверхні медичних приладів та
устаткування із лакофарбним, гальванічним,
полімерним та іншими покриттями; не знебарвлюють
та не зменшують міцність тканин, не фіксують
білкові забруднення на поверхні об’єктів обробки,
добре змиваються, не залишаючи нальоту.
Робочі розчини негорючі, пожежно -
та вибухонебезпечні, екологічно нешкідливі. Засіб
зберігає свою активність після заморожування і
віддавання.
Засіб розфасовано в
поліетиленові пляшки місткістю від 0,5 до 3,0 дм3,
поліетиленові каністри від 3,0 до 10,0 дм3,
а також можливі фасовки в транспорту тару –
поліетиленові каністри місткістю від 10,0 до 30,0
дм3 та в бочки полімерні місткістю до
200 дм3
1.5.
Спектр антимікробної дії.
Засіб володіє антимікробною активністю по
відношенню до різних грамнегативних і
грампозитивних мікроорганізмів (включаючи
збудників внутрішньолікарняних і анаеробних
інфекцій і мікобактерій туберкульозу), вірусів
(включаючи аденовіруси, віруси грипу, парагрипу,
пташиного, свинячого грипу та інші типи вірусу
грипу, збудників гострих респіраторних інфекцій,
ентеровіруси, ротавіруси, вірус поліомієліту,
віруси ентеральних, парентеральних гепатитів,
герпесу та атипової пневмонії, ВІЧ-інфекції та
ін.), грибів роду Кандида та Трихофитон (дерматофитій),
цвілевих грибів; засіб володіє спороцидною
активністю і високими миючими властивостями. На
оброблених поверхнях залишається малопомітна
плівка, яка забезпечує залишкову антимікробну дію.
1.6. Призначення засобу.
Засіб
дезінфікуючий «Тефлекс» призначений:
- для проведення поточної,
заключної, профілактичної дезінфекції да
генеральних прибирань при збудниках внутрішньо
лікарняних інфекцій, інфекціях бактеріальної
(включаючи туберкульоз), вірусної (включаючи
аденовіруси, віруси грипу, парагрипу, пташиного,
свинячого грипу та інші типи вірусу грипу,
збудників гострих респіраторних інфекцій,
ентеровіруси, ротавіруси, вірус поліомієліту,
віруси ентеральних, парентеральних гепатитів,
герпесу та атипової пневмонії, ВІЧ-інфекції та
ін.), і грибкової (включаючи гриби роду Кандида та
Трихофитон (дерматофитій), цвіль) етіології у
вогнищах інфекційних захворювань, закладах охорони
здоров’я і лікувально-профілактичних закладах усіх
профілів, у т.ч. дитячих і денних стаціонарах,
відділеннях неонатології, палатах, блоках і
відділеннях інтенсивної терапії для
новонароджених, маніпуляційних, операційних,
перев’язувальних кабінетах, хірургічних,
терапевтичних, педіатричних, акушерських,
гінекологічних, фізіотерапевтичних відділеннях
лікувально-профілактичних закладів, пологових
будинках, поліклініках, стоматологічних клініках і
кабінетах, шпиталях, амбулаторіях, диспансерах,
фельдшерських та фельдшерсько-акушерських пунктах,
центрах трансплантації органів, медсанчастинах і
медпунктах, станціях швидкої допомоги, донорських
пунктах. Відділеннях переливання крові, карети
швидкої допомоги, потолого-анатомічних
відділеннях, закладах судово-медичної експертизи,
медичних профільних центрах, санаторіях,
профілакторіях, реабілітаційних центрах, хоспісах,
закладах соціального захисту населення, клінічних,
мікробіологічних, біохімічних, бактеріологічних,
вірусологічних, серологічних та ін. профільних
діагностичних лабораторіях тощо;
-
для дезінфекції медичного обладнання та
апаратури (включаючи кувези, наркозно-дихальна
апаратура, анестезіологічне обладнання);
-
для дезінфекції (в тому числі сумісної з
передстерилізаційним
очищенням ручним і механізованим способом в
установках ультразвукового очищення) виробів
медичного призначення з різних матеріалів
(включаючи
жорсткі та гнучкі ендоскопи, інструменти до них,
хірургічні і стоматологічні інструменти,в
тому числі такі, що обертаються), а також
стоматологічні матеріали – відтисків з альгінатних,
силіконових матеріалів, поліефірної смоли,
зубопротезні заготовки з металів, кераміки,
пластмас та інших матеріалів);
-
для передстерилізаційної та заключної очистки
виробів медичного призначення (включаючи жорсткі
та гнучкі ендоскопи, інструменти до них,
хірургічні, стоматологічні інструменти, в тому
числі ті, які обертаються, а також стоматологічні
матеріали) ручним і механізованим (з використанням
ультразвуку) способами
;
-
для дезінфекції високого рівня ендоскопів;
- для
стерилізації виробів медичного призначення
(включаючи хірургічні і стоматологічні
інструменти, жорсткі і гнучкі ендоскопи,
інструменти до них);
- для дезінфекції
(в тому числі сумісної з передстерилізаційним
очищенням ручним і механізованим способом в
установках ультразвукового очищення), а також
стерилізації перукарського, манікюрного,
педікюрного, косметичного інструментарію і
приладдя на підприємствах сфери обслуговування;
- для поєднання дезінфекції і одночасного миття
поверхонь приміщень (підлога, стіни, двері,
підвіконня тощо), меблів, предметів обстановки,
медичних приладів, апаратів і устаткування (в тому
числі особливо чутливих приладів і апаратів
наркозно-дихальної апаратури, датчиків до апаратів
ультразвукового обстеження, ренгендіагностичних
систем і комплексів, радіологічного і цифрового
обладнання для діагностики, обладнання для
компьюторної томографії, магнітно-резонансної
томографії, агіографічних систем, обладнання для
ультразвукової діагностики тощо), предметів
догляду хворих (підкладні судна, гумові грілки,
міхури для льоду, клейонки тощо) термометрів,
засобів гігієни, лабораторного, столового,
кухонного, аптечного посуду, білизни, візків для
складання та транспортування білизни, тари,
стелажів для зберігання білизни, іграшок;
- для дезінфекції взуття при кандидозах,
трихофітіях, плісняві;
- для дезінфекції санітарно-технічного обладнання,
притирального інвентарю, гумових килимків тощо;
- для знезараження медичних відходів, виробів
медичного призначення одноразового використання,
перев’язувального матеріалу, білизни одноразового
використання і т.д. перед їх утилізацією в ЛПУ, а
також харчових відходів;
- для
дезінфекції повітря і усунення неприємних запахів
способом
розпилення на різних об'єктах, систем вентиляції і
кондиціонування повітря
(побутові кондиціонери, спліт-системи,
мультизональні спліт-системи, дахові
кондиціонери і ін.);
- для дезінфекції, очищення, миття і дезодорації
сміттєзбирального обладнання, сміттєвозів,
сміттєвих баків і сміттєзбірників, сміттєпроводів;
- для знезараження вмісту накопичувальних баків,
автономних туалетів, які не мають відводів в
каналізацію, а також поверхонь в кабінах
автономних туалетів і біотуалетів;
- для дезінфекції санітарного транспорту і
транспорту для перевозки харчових продуктів
(в т.ч.
м'яса, риби, молока)
та питної води,
холодильних установок,
ємкостей для зберігання питної води;
- для проведення поточної, заключної,
профілактичної дезінфекції і генеральних
прибирань:
- в закладах охорони здоров’я;
- в лабораторіях різних підпорядкувань;
- в аптечних закладах (аптеки, аптечні кіоски,
аптечні магазини, аптечні склади тощо);
- в оздоровчих закладах для дорослих і дітей
(будинки відпочинку, санаторії, профілакторії, в
тому числі кабінети функціональної діагностики,
фізіотерапії, бальнеологічні, будинки престарілих
тощо);
- у навчально-виховних та учбових закладах різних
рівнів акредитації, дитячих шкільних і дошкільних
закладах;
- у військових частинах;
- в установах пенітенціарної системи;
- на підприємствах косметичної, фармацевтичної,
хімічної, мікро- біологічної промисловості;
- на підприємствах харчопереробної та харчової
промисловості (в тому числі молокопереробні,
м’ясопереробні, кондитерські та хлібопекарські);
- в закладах громадського харчування і торгівлі
(їдальні, ресторани, магазини, ринки тощо);
- на рухомому складі та об’єктах забезпечення всіх
видів транспорту ( в тому числі санітарному
транспорті, автомобілях швидкої медичної допомоги,
громадському, залізничному, морському, річковому,
автомобільному, повітряному транспорті), вокзалах,
аеропортах тощо;
- спортивно - оздоровчих установах
(спорткомплекси, басейни, спорт- зали), а також
місцях проведення прибувань, змагань,
учбово-тринувальних зборів, громадські плажі;
- на об’єктах комунально-побутового обслуговування
(готелі, пемніпги, гуртожитки, перукарні, салони
краси,
SPA-центри,
манікюрні, педикюрні, косметологічні салони,
кабінети, солярії, лазні, сауни, пральні,
хімчистки тощо);
- в закладах сфери відпочинку та розваг
(кінотеатри, театри, нічні клуби,
культурно-оздоровчі комплекси тощо);
- у закладах та установ соціального захисту,
хоспісах, закладах зв’язку та банківських
установах;
- на промислових підприємствах, складах та
сховищах, включаючи паперові архіви, сховищах
продуктів харчування, лікарських засобів,
предметів гігієни, підприємствах агропромислового
комплексу тощо;
- для боротьби
з пліснявою на об'єктах різного призначення.
1.7.
Токсичність та безпечність засобу.
Засіб за параметрами гострої
токсичності
згідно ГОСТ 12.1.007-76 при введенні в шлунок і
нанесенні на
шкіру
відноситься до 4 класу малонебезпечних речовин.
Внаслідок низької
леткості
засіб малонебезпечний при інгаляційному впливі.
Сенсибілізуючий
ефект,
шкірно-резорбтивні і кумулятивні властивості не
виявлені. Робочі
розчини
при багаторазовому впливі не викликають
місцево-подразнюючої дії
на
шкіру.
2. ПРИГОТУВАННЯ РОБОЧИХ РОЗЧИНІВ
2.1.
Методика та
умови приготування робочих розчинів.
Робочі
розчини засобу готують в ємностях, що виготовлені
із будь-якого матеріалу
шляхом додавання відповідної кількості засобу до
водопровідної води, яка
відповідає ГОСТ 2874-88 «Вода питна. Гігієнічні
вимоги і контроль якості».
2.2.
Розрахунки для приготування робочих розчинів.
Для приготування робочих розчинів слід керуватись
розрахунками, які
наведені в
таблиці 1.
Таблиця 1. Приготування робочих розчинів засобу «Тефлекс»
|
Концентрація робочого
розчину
(за
препаратом)
% |
Кількість концентрату
і води яка
необхідна для приготування, мл
іту засобу
риготування, мл |
|
1 л розчину
10л
розчину |
10 л розчину |
|
Засіб, мл |
Вода, мл |
Засіб, мл |
Вода, мл |
|
0,05 |
0,5 |
999,5 |
5,0 |
9995,0 |
|
0,1 |
1,0 |
999,0 |
10,0 |
9990,0 |
|
0,2 |
2,0 |
998,0 |
20,0 |
9980,0 |
|
0,25 |
2,5 |
997,5 |
25,0 |
9975,0 |
|
0,3 |
3,0 |
997,0 |
30,0 |
9970,0 |
|
0,4 |
4,0 |
996,0 |
40,0 |
9960,0 |
|
0,5 |
5,0 |
995,0 |
50,0 |
9950,0 |
|
0,8 |
8,0 |
992,0 |
80,0 |
9920,0 |
|
1,0 |
10,0 |
990,0 |
100,0 |
9900,0 |
|
1,2 |
12,0 |
988,0 |
120,0 |
9880,0 |
|
1,5 |
15,0 |
985,0 |
150,0 |
9850,0 |
|
2,0 |
20,0 |
980,0 |
200,0 |
9800,0 |
|
2,5 |
25,0 |
975,0 |
250,0 |
9750,0 |
|
3,0 |
30,0 |
970,0 |
300,0 |
9700,0 |
|
4,0 |
40,0 |
960,0 |
400,0 |
9600,0 |
|
5,0 |
50,0 |
950,0 |
500,0 |
9500,0 |
| |
|
|
|
|
|
2.3. Термін та умови зберігання робочого розчину.
Термін
придатності засобу - 5 років в нерозкритій
упаковці виробника; робочих
розчинів 28 діб. Розчини можна застосовувати багаторазово для обробки любих об’єктів, для
дезінфекції, в тому числі сумісної з перед
стерилізаційним очищенням, протягом 28 днів,
якщо
зовнішній вигляд розчину не змінився. При перших
ознаках зміни
зовнішнього
вигляду (зміна кольору, поява нальоту на стінках
ємності і ін.)
розчин засобу
необхідно заміняти.
3. СПОСОБИ ЗАСТОСУВАННЯ ЗАСОБУ З МЕТОЮ
ДЕЗІНФЕКЦІЇ ТА
ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІИНОГО ОЧИЩЕННЯ
3.1.
Об'єкти
застосування.
Засіб застосовують: для дезінфекції
поверхонь в приміщеннях (підлога, стіни,
двері і ін.), жорсткої меблі,
санітарно-технічного обладнання (ванни, раковини і
ін.), поверхонь приладів
і апаратури,
білизни, посуду (в тому числі
лабораторного,одноразового), предметів догляду за
хворими, гумовими килимками, іграшок, прибирального
інвентарю,медичних
відходів
перед утилізацією; для проведення генеральних прибирань; для
дезінфекції, в
тому числі
сумісної з передстерилізаційним очищенням,
і стерилізації
виробів
медичного призначення (включаючи хірургічні і
стоматологічні
інструменти, жорсткі і гнучкі ендоскопи, інструменти до них) та інше
згідно з п.1.6.
3.2.
Методи
знезараження окремих об'єктів.
Дезінфекцію об'єктів
проводять способами протирання, зрошення,
занурення і замочування.
Дезінфекцію повітря проводять методом зрошення.
3.2.1 Поверхні в приміщеннях (підлога, стіни,
двері і т.п.), жорсткі
меблі, поверхні приладів, апаратів протирають
ганчіркою, змоченою в
розчині засобу, при нормі витрати робочого розчину
засобу - 100 мл/м2
поверхні, яка обробляється, або методом зрошення
із розрахунку 100 мл/м2
при використанні гідропульту, автомаксу,
розпилювача типу «Квазар». Змивання робочого
розчину з обробленої поверхні не потрібне.
Допускається проведення дезінфекції у присутності
пацієнта,або сторонніх осіб.
3.2.3 Санітарно-технічне обладнання (ванни,
раковини, унітази і ін.)
обробляють за
допомогою щітки, йоржу або протирають ганчіркою,
змоченою
в розчині засобу при нормі витрати 100 мл/м2
поверхні, що
обробляється,
при обробці способом зрошення норма витрат - 100
мл/м2
(гідропульт,
автомакс, розпилювач типу «Квазар»). Після
закінчення дезінфекції санітарно-технічне
обладнання промивають водою.
Гумові килимки
знезаражують, протираючи ганчіркою, змоченою в
робочому розчині засобу, або повністю
занурюють в розчин засобу.
3.2.4.
Предмети догляду за хворими,засоби особистої
гігієни, іграшки невеликих розмірів ,спортивний
інвентар,гумові та поліпропіленові ковбики
повністю занурюють в
ємність з робочим розчином засобу,
протирають ганчіркою, змоченою
дезінфікуючим розчином. Великі іграшки зрошують із
розрахунку 100
мл/м2.Після закінчення дезінфекції не
допускаючи підсушування,промивають їх теплою
проточною водою
протягом 3 хв., великі іграшки провітрюють.
3.2.5.
Посуд (в т.ч. лабораторний, аптечний, одноразовий)
звільнюють від залишків їжі і повністю занурюють в
робочий розчин із розрахунку 2 л на
10 одиниць. Після закінчення
дезінфекції посуд одразу, не допускаючи
підсушування, промивають
проточною теплою водою протягом 3
хвилин,одноразову утилізують.
3.2.6.
Білизну
та одяг повністю занурюють в робочому розчині
засобу із розрахунку 4л
на 1 кг сухої білизни. Після
дезінфекційної витримки білизну перуть та
прополіскують.
3.2.7.
Внутрішню поверхню взуття двічі протирають
тампоном рясно змоченим дезінфікуючим засобом
згідно таб.8. По закінченню експозиції оброблену
поверхню протирають ганчір’ям, рясно змоченим
водою, і висушують. Банні сандалії,тапочки
знезаражують методом занурення у розчин,
перешкоджаючи їх спливання. Після дезінфекції їх
ополіскують водою.
3.2.8.
Прибиральний інвентар замочують або протирають
ганчір’ям змоченим у робочому розчині.
Прибиральний матеріал, предмети для миття
посуду(ганчір'я,йоржі,
щітки і ін.) замочують в робочому розчині засобу,
а після закінчення
дезінфекції його прополіскують та висушують.
3.2.9.
Використаний перев'язочний матеріал,
серветки, ватні тампони та інші відходи медичного
призначення
скидають в окрему ємкість з розчином засобу згідно
з таб.7. Товщина шару розчину над відходами
повинна бути не менше 1 см. Після дезінфекції
відходи утилізують.
Контейнери для збору і видалення медичних відходів
обробляють методом протирання або зрошення у
відповідності з режимами таб 7.
3.2.10.Харчові
відходи скидають в окрему ємкість та змішують з
розчином засобу у співвідношенні 1:1 згідно з
таб.7. Після дезінфекції відходи утилізують.
3.2.11.
При проведенні генеральних прибирань у
лікувальних,дитячих та інших закладах необхідно
керуватись режимами,вказаними в таб.9.
3.2.12.Вироби медичного призначення повністю
занурюють в ємність з
розчином «Тефлекс», заповнюючи ним за допомогою
допоміжних засобів
(піпетки, шприци) канали та порожними виробів,
видаляючи при цьому
повітряні кульки. Роз'ємні вироби
обробляють в розібраному вигляді.
Вироби, що мають замкові частини (ножиці,
корнцанги, зажими і ін.),
занурюють розкритими, заздалегідь зробивши
ними в розчині декілька
робочих рухів для покращення проникнення
розчину в важкодоступні
ділянки виробів в області замкової частини. Товща
шару розчину засобу над
виробами повинна бути не менша 1 см.
Після дезінфекційної витримки розчин із каналів
ендоскопу видаляють
шляхом прокачування повітря стерильним шприцом або
спеціальним
приладом.
При відмиванні виробів після дезінфекції доцільно
використовувати
стерильну воду (однак, допускається використання кип'яченої питної води,
що
відповідає вимогам діючих санітарних правил).
Після хімічної дезінфекції вироби відмивають в
воді від залишків
засобу, дотримуючись правил асептики -
використовують стерильні
інструменти (шприци, корнцанги); роботу проводять,
захищаючи руки
стерильними рукавичками.
При відмиванні необхідно слідувати наступним
рекомендаціям:
- вироби повинні бути повністю
занурені в стерильну воду у
відношенні об'єму води до об'єму, що займають
вироби, не менше ніж 3:1;
-
вироби відмивають поступово в двох водах;
-
вироби із металів і скла - 3 хв., вироби із гуми і
пластмаси - 5 хв.;
- крізь канали виробів за допомогою
стерильного шприца або
електровідсосу
пропускають стерильну воду (не менше 20 мл) не
менше ніж
протягом 3-5
хв. в кожній ємності;
- при відмиванні вже використана вода не повинна
попадати в ємність з
чистою водою.
Продезінфіковані вироби висушують за допомогою
частих тканинних серветок і зберігають в
спеціально відведеному місці
3.2.13Дезінфекція кувез:
Поверхні кувезу і його приладдя при різних
інфекціях
ретельно
протирають ганчіркою, змоченою у відповідному
розчині засобу при нормі витрати робочого розчину
100 мл/м3 оброблювальної поверхні. По
закінченню дезінфекції поверхні кувезу протирають
двічі стерильним тканинними серветками, рясно
змоченими у стерильній воді, а потім витираю
насухо стерильною пелюшкою. Після закінчення
дезінфекційної витримки кувез необхідно
провітрювати протягом 15 хвилин.
Пристосування у вигляді резервуара зволожувача,
металевого хвилегасника, повітрозабірних трубок,
шлангів, вузла підготовки кисню повністю занурюють
в ємність з відповідним робочим розчином.
Після
закінчення дезінфекції всі пристосування
промивають шляхом двократного занурення в
стерильну воду по 3 хвилин кожен, прокачавши воду
через трубки і шланги.
Пристосування
висушують за допомогою стерильних тканинних
серветок.
При обробці кувезів необхідно враховувати
рекомендації виробника.
Обробку кувезів проводять в окремому приміщенні
методом протирання згідно з режимами вказаними в
таб.2-5.
3.2.14. Пристосування наркозно-дихальної
апаратури, анестезіологічного обладнання повністю
занурюють в ємність з робочим розчином засобу.
Після закінчення дезінфекції всі пристосування
промивають шляхом занурення в стерильну воду не
менш, ніж на 5 хвилин, прокачуючи воду через
трубки і шланги. Пристосування висушують за
допомогою стерильних тканинних
серветок. Обробку наркозно-дихальної апаратури,
анестезіологічного обладнання проводять у
відповідності з режимами, вказаними в таблицях 2-5
3.2.15.При анаеробних інфекціях обробку будь-якого
об’єкту проводять методом
протирання,зрошення,замочування або занурення
використовуючи 2% робочий розчин з експозицією 30
хв.,3%розчин - 15хв.,4%розчин – 10хв.
3.2.16. Дезінфекцію об’єктів при поражені
пліснявою проводять згідно з режимами,вказаними в
таб.6
3.2.17.
На комунальних, культурних, спортивних,
адміністративних
об'єктах, підприємствах харчової промисловості,
громадського харчування,
продовольчої торгівлі, дитячих закладах,
санітарному транспорті і в інших
громадських місцях обробку об'єктів
проводять за режимами, що
рекомендовані в таблицях 2.
В пенітенціарних закладах дезінфекцію проводять
згідно з режимами вказаними в таблиці 3
3.2.18. В лазнях, басейнах, саунах,
перукарнях і ін. дезінфекцію
проводять за режимом, що рекомендований для
дезінфекції об'єктів при
дерматофітіях (таблиця 6).
3.2.19. Дезінфекцію поверхонь, обладнання,
інструментарію на об’єктах сфери обслуговування
(перукарні, салони краси, косметичні салони і т
.д.) проводять згідно з режимами вказаними в
таблиці 4., дезінфекція повітря - за режимом
(табилця10).
3.2.20. Обробка обертів санітарного транспорту та
транспорту для перевезення харчових
продуктів,ємкостей для зберігання питної води
проводять згідно з режимами, вказаними в таблиці
4.
Після дезінфекції автотранспорту для перевезення
харчових продуктів(в т.ч. питної води)оброблені
поверхні промивають водою.
При проведенні профілактичної дезінфекції в умовах
відсутності органічних забруднень на об’єктах
транспорту допускається використання режимів
обробки, вказаних в таблиці 2.
3.3..
Дезінфекцію систем вентиляції і кондиціонування
проводять при повному їх відключенні (окрім
п.3.3.8) з залученням і під керівництвом інженерів
з вентиляції за режимами, вказаними в таблиці 10.
Поточну та
заключну дезінфекції систем вентиляції та
кондиціонування повітря проводять за
епідпоказаннями.
3.3.1. Дезінфекції піддаються:
-
повітроводи, вентиляційні шахти, решітки та
поверхні вентиляторів вентиляційних систем;
-
поверхні кондиціонерів і конструктивних елементів
систем кондиціонування приміщень, спліт-систем,
мультизональних спліт-систем, дахові кондиціонери;
- камери
очищення та охолодження повітря кондиціонерів;
-
збиральний інвентар;
- при
обробці особливу увагу приділяють місцям скупчення
сторонньої мікрофлори у щілинах, вузьких і
важкодоступних місцях систем вентиляції та
кондиціонування повітря;
3.3.2.
Дезінфекцію проводять способами протирання,
замочування, занурення, зрошення та
аерозолірованія. Використовують робочі розчини
засобу кімнатної температури.
3.3.3.
Перед дезінфекцією проводять миття поверхонь
мильно-содовим розчином.
Для профілактичної
дезінфекції використовують 0,25% або 0,5% водний
розчин засобу способом зрошення або протирання при
часі дезінфекційної витримки відповідно 60 або 30
хв.
3.3.4. Повітряний фільтр або промивається в
мильно-содовому розчині (можливо промивання
фільтру 0,05% робочим розчином засобу) і
дезінфікується способом зрошення або занурення в
0,5% водний розчин засобу на 90 хв., або
замінюється.
Вугільний фільтр підлягає заміні.
3.3.5.
Радіаторні грати і накопичувач конденсату
кондиціонера протирають ганчіркою, змоченою
дезінфікуючим розчином.
3.3.6.
Поверхні кондиціонерів і поверхні конструкційних
елементів систем кондиціонування повітря
протирають ганчіркою, змоченою у розчині засобу,
при нормі витрати 100 мл/м2.
Роботу із засобом
способом протирання можна проводити в присутності
людей.
3.3.7. Обробку об’єктів способом зрошення
проводять за допомогою гідропульта або автомакса,
за допомогою інших апаратів (типу «Квазар»), з
використанням способу аерозолірованія, домагаючись
рівномірного і рясного змочування. Після
закінчення експозиції залишок робочого розчину
видаляють з поверхні сухою ганчіркою.
3.3.8. Камеру очищення та охолодження повітря
систем кондиціонування повітря знезаражують
зрошенням або аерозолірованням при працюючому
кондиціонері зі знятим елементом, що фільтрує по
ходу надходження повітря з приміщення в
кондиціонер.
3.3.9.
Поверхні
вентиляторів і поверхні конструкційних елементів
систем вентиляції приміщень протирають ганчіркою,
змоченою у розчині засобу.
3.3.10.
Повітряні відводи систем вентиляції приміщень
знезаражують зрошенням з розпилювача типу "Квазар"
при нормі витрати не менше 100 мл/м2
або аерозолірованіем послідовно сегментами по 1-2
м.
3.3.11.
Колишні у вжитку фільтраційні елементи
кондиціонерів і систем вентиляції приміщень
замочують у робочому розчині засобу. Фільтри після
дезінфекції утилізуються.
3.3.12.
Вентиляційне обладнання чистять йоржем або щіткою,
після чого протирають ганчіркою, змоченою у
розчині засобу, або зрошують.
3.3.13.
Після дезінфекції оброблені об'єкти промивають
водопровідною водою за допомогою дрантя, висушують
сухою
ганчіркою і провітрюють.
3.3.14.
Знезараження повітря приміщень житлових та
громадських споруд проводять аерозольним методом
при розпиленні розчину з генератора
аерозолі(розмір аерозольних часток не менше 20
мкм)при нормі витрат 25 мл.на м3,або
при розпиленні з апаратів типу «Квазар»при номі
витрат 50 мл. на м3.
Час
впливу визначається в відповідності з режимами,
вказаними в таблиці 10.
Приміщення попередньо герметизують,відключають
вентиляцію. Після обробки приміщення провітрюють
протягом 15 хв.
3.4. При
анаеробних інфекціях обробку будь-якого об’єкту
проводять методом протирання,зрошення,замочування
або занурення використовуючи 2% робочий розчин з
експозицією 30 хв.,3%розчин - 15хв.,4%розчин –
10хв.
4. ЗАСТОСУВАННЯ ЗАСОБУ «ТЕФЛЕКС» ДЛЯ
ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНОГО ОЧИЩЕННЯ,
ДЕЗІНФЕКЦІЇ ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ, В
Т.Ч.СУМІСНОЇ З ПЕРЕДСТЕРЕЛІЗАЦІЙНИМ ОЧИЩЕННЯМ.
Розчини засобу «Тефлекс» застосовують для перед-стерилізаційного
очищення, дезінфекції, в тому числі при суміщенні
перед стерилізаційного очищення з дезінфекцією,
виробів медичного призначення із скла, гуми,
пластмас, металів (включаючи
хірургічні і
стоматологічні інструменти, жорсткі та гнучкі
ендоскопи,
інструменти до
них).
4.1. Дезінфекцію виробів медичного призначення в т
. ч. сумісну з передстерелізаційним
очищенням,проводять в пластмасових або емальованих
(без пошкодження емалі) ємкостях з закритими
кришками.
4.2.Вироби медичного призначення необхідно
повністю занурити робочий розчин відразу ж після
їх використання,забезпечуючи негайне видалення з
виробу видимих забруднень з поверхні за допомогою
тканинних серветок. Використані серветки складають
в окрему ємкість,дезінфікують потім утилізують.
Канали та порожнини виробів заповнюють
розчином,запобігаючи утворенню повітряних пробок.
Роз’ємні прилади занурюють у розчин в розібраному
вигляді. Вироби що мають замкові частини занурюють
розкритими, попередньо зробив ними декілька
робочих рухів для кращого проникнення розчину у
важко доступні ділянки виробів в області замкової
частини. Товщина шару засобу над виробами повинна
бути не менше 1 см.
4.3. Після закінчення дезінфекційної витримки
вироби витягують з ємкості і відмивають їх від
залишків засобу проточною питною водою не менше 5
хв., звертаючи особливу увагу на промивання
каналів (з допомогою шприца або електровідсосу),
не допускаючи попадання пропущеної води в ємкість
з відмиваючими виробами.
4.4. Відтиски, зубопротезні заготовки (з
дотриманням протиепідемічних заходів – гумових
рукавичок, фартуха), дезінфікують шляхом занурення
їх в робочий розчин препарату (таб.11). По
закінченню дезінфекції відтиски і зубопротезні
заготовки промивають проточною водою по 0,5хв. З
кожної сторони або занурюють в ємкість з водою на
5хв., після чого їх просушують на повітрі. Засіб
для обробки зліпків використовується багаторазово
протягом тижня, обробляючи при цьому не більше 50
відтисків. При появі перших ознак змінення
зовнішнього вигляду розчину, його потрібно
замінити.
4.5. Відсмоктуючи системи в стоматології
дезінфікують, використовуючи робочий розчин засобу
концентрацією 1,5% об’єму 1л, пропускаючи його
через відсмоктуючи систему установки протягом 2хв.
Пізніше 1,5% розчин засобу залишають в ній для
впливу на 30 хв. (в цей час відсмоктуючи систему
не використовують). Процедуру виконують 1-2 рази
на день, в тому числі по закінченні робочої зміни.
4.6. Очищення ендоскопів і інструментів
до них проводять з
врахуванням вимог
санітарно-епідеміологічних правил
«Профілактика
інфекційних захворювань при ендоскопічних
маніпуляціях». Попереднє
очищення ендоскопів і інструментів до них
проводять, використовуючи 0,05%
розчин засобу. Передстерилізаційне
очищення ендоскопів, що
використовують при стерильних
ендоскопічних маніпуляціях, заключне
очищення
(перед ДВР) ендоскопів, що використовують при
нестерильних
ендоскопічних маніпуляціях, а також
передстерилізаційне очищення
інструментів
до ендоскопів проводять після їх попереднього
очищення.
Заключне очищення ендоскопів перед ДВР, а
також перед
стерилізаційне очищення виробів розчинами засобу «Тефлекс»
проводять в
пластмасових, емальованих (без
пошкодження емалі) ємностях, що
закриваються кришками, при повному
зануренні виробів в розчин,
забезпечуючи заповнення усіх каналів і порожнин
розчином, запобігаючи
утворенню повітряних пробок. Товща шару розчину
над виробами повинна
бути не менше 1 см. Роз'ємні вироби розміщують в
розчин в розібраному
вигляді. Інструменти, що мають замкові частини
(ножиці, корнцанги, зажими і ін.), занурюють
розкритими, попередньо зробивши ними в розчині
декілька робочих рухів для кращого проникнення розчину в важкодоступні ділянки
виробів
в області замка.
4.7.Дезінфекція, суміщена з перед стерилізаційним
очищенням
проводять відповідно з етапами і режимами,
вказаними в табл.12-15. Передстерилізаційне
очищення виробів, не сумісного з їх дезінфекцією,
проводять відповідно з етапами і режимами,
вказаними в табл.13
4.8.
Якість перед стерилізаційного очищення виробів
контролюють
шляхом
постановки амідопіринової або азопірамової проби
на наявність
залишкових кількостей крові відповідно методикам,
що викладені згідно в
«Методичних вказівках по
передстерилізаційному очищенню виробів
медичного призначення» (№ 28-6/13 від
08.06.82 р.) і в методичних вказівках
«Контроль
якості передстерилізаційного очищення
виробів медичного
призначення за допомогою реактиву азопірам» (№
28-6/13 від 26.05.88 р.).
Контролю підлягає 1% одномоментно
оброблених виробів одного
найменування
(але не менше 3 виробів). При виявленні залишків
крові або
миючого засобу
(позитивна проба) вся група виробів, від якої
відбирали вироби
для контролю, підлягає повторній обробці до
отримання негативного
результату.
5. ЗАСТОСУВАННЯ ЗАСОБУ ДЛЯ СТЕРИЛІЗАЦІЇ ВИРОБІВ
МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ І ДЕЗІНФЕКЦІЇ ВИСОКОГО
РІВНЯ ЕНДОСКОПІВ
5.1.
Розчини засобу «Тефлекс» застосовують для
стерилізації виробів
медичного призначення із різних матеріалів
(металів, пластмаси, гуми, скла),
з тому числі
хірургічних і стоматологічних інструментів,
жорстких і гнучких ендоскопів, інструментів
до них, а також для дезінфекції високого рівня
ендоскопів.
5.2.
Перед стерилізацією виробів проводять їх
передстерилізаційне
очищення будь-яким засобом, який зареєстрований
в Україні і дозволеним
до застосування в лікувально-профілактичних
закладах для цієї цілі, в тому
числі засобом «Тефлекс», і ополіскування від
залишків цього засобу питною
водою згідно з
інструкцією (методичні вказівки) із застосування
конкретного
засобу.
5.3.
Стерилізацію ендоскопів і інструментів до них і
ДВР ендоскопів
проводять з врахуванням вимог
санітарно-епідеміологічних правил
«Профілактика інфекційних захворювань при
ендоскопічних маніпуляціях».
5.4.
Стерилізацію виробів медичного призначення і ДВР
розчинами
засобу проводять в стерильних емальованих (без
ушкодження емалі) або
пластмасових ємностях, що закриваються
кришками. Вироби медичного
призначення
повністю занурюють в розчин, заповнюючи ним усі
канали і
порожнини виробів, запобігаючи утворення
повітряних пробок. Роз'ємні
вироби
занурюють в розчин в розібраному вигляді.
Інструменти, що мають
замкові
частини, занурюють розкритими, попередньо
зробивши ними в
розчині
декілька робочих рухів для покращання проникнення
розчину в
важкодоступні ділянки виробів в області замка.
Товща шару розчину над
виробами
повинна бути не менше 1 см.
Ємності для проведення стерилізації
попередньо стерилізують паровим методом. При
проведенні стерилізації і
ДВР усі маніпуляції проводять в асептичних умовах.
5.5
Режими стерилізації виробів медичного
призначення і ДВР
ендоскопів
приведені в таблиці 16,17
5.6.
Для стерилізації виробів і ДВР ендоскопів розчини
засобу можна
використовувати багаторазово (не більше ніж
протягом 10 діб), якщо їх
зовнішній вигляд не змінився. При перших
ознаках зміни зовнішнього
вигляду розчину (зміна кольору, помутніння і ін.)
його необхідно замінити до
закінчення вказаного терміну. Для запобігання
розбавлення розчинів засобу
при використанні в них потрібно занурити тільки
вироби, на поверхні і в
каналах яких відсутні залишки вологи.
5.7.
Після закінчення стерилізаційної та
дезінфекційної витримки
вироби
виймають із розчину засобу та відмивають від
його залишків,
дотримуючись
правил асептики: використовують стерильні
ємності з
стерильною водою і стерильні інструменти (шприци,
корнцанги); роботу
проводять, захищаючи руки стерильними
рукавичками. При відмиванні
вироби повинні бути повністю занурені в стерильну
воду при співвідношенні об'єму
води до об'єму, який займають вироби, не менше ніж
3:1. Вироби відмивають поступово в двох водах по 5 хв. в кожній. Крізь канали виробів
за
допомогою стерильного шприца або електровідсосу
пропускають стерильну
воду (не менше
20 мл) в кожній ємності, не допускаючи попадання
пропущеної води в ємність з виробами, які
відмиваються. Ємності і воду, які
використовують
при відмиванні стерильних виробів від залишків
засобу, попередньо стерилізують паровим
методом.
5.8.
Відмиті від залишків засобу стерильні або
продезінфіковані вироби
виймають із води і розміщують на стерильній
тканині; із їх каналів і порожнин
видаляють воду за допомогою стерильного шприца або
іншого пристосування і перекладають вироби в
стерильну стерилізаційну коробку, в якій
викладена стерильна тканина. Термін зберігання
простерилізованих
виробів - не більше 3 діб. Простерилізовані (або
продезінфіковані)
ендоскопи і інструменти до них зберігають з
врахуванням рекомендацій виробників цих виробів,
забезпечуючи умови, які виключають вторинну
контамінацію виробів мікроорганізмами.
Таблиця 2. Режими дезінфекції різних об'єктів
розчинами засобу
«Тефлекс» при бактеріальних (виключаючи
туберкульоз) інфекціях.
|
Об'єкти
знезараження |
Концентрація
робочого розчину,
(за
препаратом),
% |
Час
знезараження, хв. |
Спосіб
знезараження |
|
Поверхні в приміщеннях
(підлога, стіни, жорсткі меблі),
прилади, обладнання |
0,05
0,1
0,25
0,5 |
60
30
15
5 |
Протирання
Зрошення |
|
Поверхні м'які, в т.ч. килимові та інші
покриття для підлоги, оббивні тканини, м'які
меблі. |
0,1
0,2 |
30
15 |
Протирання, обробка за допомогою щітки |
|
Предмети догляду за хворими, не забруднені
біологічними рідинами (кров'ю та інше) |
0,3
0,4
0,5 |
60
30
15 |
Занурення
Протирання |
|
Білизна, не забруднена виділеннями |
0,5
1,0
1,5 |
30
15
5 |
Замочування |
|
Білизна, забруднена виділеннями |
0,5
1,0
1,5
2,0 |
90
60
30
15 |
Замочування |
|
Посуд без залишків
їжі |
0,1
0,2 |
30
15 |
Занурення |
|
Посуд з залишками
їжі |
0,1
0,2
0,4 |
90
60
30 |
Занурення |
|
Посуд лабораторний і аптечний;
предмети для миття
посуду |
0,1
0,2
0,4 |
90
60
30 |
Занурення |
|
Іграшки (з пластмаси, гуми, металу),
спортінвентар |
0,1
0,2 |
30
15 |
Занурення,
Протирання,
Зрошення (великі) |
|
Прибиральний матеріал та інвентар |
0,5
1,0
1,5
2,0 |
90
60
30
15 |
Занурення |
|
Санітарно-технічне обладнання |
0,1
0,25
0,4 |
60
30
15 |
Протирання або Занурення |
|
Кувез; пристосування наркозно-дихальної
апаратури, анестезіологічного обладнання |
0,1
0,25 |
30
15 |
Протирання,
Занурення |
*
Примітка: при забрудненні поверхонь і устаткування
органічними субстанціями обробку проводити по
режимах при вірусних інфекціях.
Таблиця 3. Режими дезінфекції різних об'єктів
розчинами засобу
«Тефлекс» при туберкульозі
|
Об'єкти
знезараження |
Концентрація
робочого
розчину, % (за
препаратом) |
Час
знезараження,
хв. |
Спосіб
знезараження |
|
Поверхні в приміщеннях,
(підлогу, стіни, жорсткі меблі), прилади,
обладнання |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання або
зрошення |
|
Поверхні м'які, в т.ч. килимові та інші
покриття для підлоги, оббивні тканини, м'які
меблі |
0,8
1,2
1,5 |
90
60
30 |
Протирання,
обробка за допомогою щітки |
|
Посуд без залишків
їжі |
0,1
0,2
0,4 |
60
30
15 |
Занурення |
|
Посуд з залишками
їжі |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
Занурення |
|
Посуд аптечний,
лабораторний;
предмети для миття
посуду |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
Занурення |
|
Білизна, що
незабруднена
виділеннями |
1,0
1,5
1,8 |
60
30
15 |
Замочування |
|
Білизна, що
забруднена
виділеннями |
1,0
2,0
2,5 |
90
60
30 |
Замочування |
|
Предмети догляду за
хворими |
0,8
1,2
1,8 |
60
30
15 |
Протирання або
занурення |
|
Іграшки (з пластмаси, гуми, металу)
спортінвентар |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання або
занурення |
|
Санітарно-технічне устаткування |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
Протирання,
зрошення |
|
Кувез; пристосування наркозно-дихальної
апаратури, анестезіологічного обладнання |
1,0
2,0
2,5 |
90
60
30 |
Занурення,
Протирання |
|
Прибиральний матеріал, інвентар |
1,0
2,0
2,5 |
90
60
30 |
Занурення, Протирання |
Таблиця 4.
Режими дезінфекції різних об'єктів розчинам засобу
«Тефлекс» при
інфекціях вірусної етнології (включаючи
аденовіруси, віруси грипу, парагрипу, пташиного,
свинячого грипу та інші типи вірусу грипу,
збудники гострих респіраторних інфекцій,
ентеровіруси, ротавіруси, вірус поліомієліту,
віруси ентеральних, парентеральних гепатитів,
герпесу, атипової пневмонії, ВІЛ-інфекції та інше)
|
Об'єкти
знезараження |
Концентрація
робочого
розчину, % (за
препаратом) |
Час
знезараження,
хв. |
Спосіб
знезараження |
|
Поверхні в приміщеннях,
(підлогу, стіни, жорсткі меблі), прилади,
обладнання; санітарний транспорт, транспорт
для перевезення харчових продуктів |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання або
зрошення |
|
Поверхні м'які, в т.ч. килимові та інші
покриття для підлоги, оббивні тканини, м'які
меблі |
1,0
1,5
2,0 |
90
60
30 |
Протирання,
обробка за допомогою щітки |
|
Посуд без залишків
їжі |
0,2
0,4
1,0
1,5 |
60
30
15
5 |
Занурення |
|
Посуд з залишками
їжі |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Занурення |
|
Посуд аптечний,
лабораторний;
предмети для миття
посуду |
0,5
1,0
1,5
|
60
30
15 |
Занурення |
|
Білизна, що
незабруднена
виділеннями |
0,8
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Замочування |
|
Білизна, що
забруднена
виділеннями |
0,5
1,0
1,5 |
90
60
30 |
Замочування |
|
Предмети догляду за
хворими |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
Протирання або
занурення |
|
Іграшки (з пластмаси, гуми, металу)
спортінвентар |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання або
занурення |
|
Санітарно-технічне устаткування |
1,0
2,0
2,5 |
60
30
15 |
Протирання,
зрошення |
|
Кувез; пристосування наркозно-дихальної
апаратури, анестезіологічного обладнання |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання |
|
Прибиральний матеріал, інвентар |
0,5
1,0
1,5 |
90
60
30 |
Занурення,
Протирання |
Таблиця 5. Режими дезінфекції різних об'єктів
розчинами засобу «Тефлекс»
при грибкових інфекціях
|
Об'єкти знезараження |
Концентрація
робочого
розчину, % (за
препаратом) |
Час
знезараження,
хв |
Спосіб
знезараження |
|
кандидозу |
дерматофітії |
|
Поверхні в
приміщеннях
(підлога, стіни, жорсткі меблі) |
0,5
1,0
1,25
1,5
|
30
15
-
- |
90
60
30
15 |
Протирання або
зрошення |
|
Поверхні м'які, в т.ч. килимові та інші
покриття для підлоги, оббивні тканини, м'які
меблі |
1,0
1,5
1,8
2,0 |
30
15
-
- |
90
60
30
15 |
Протирання,
обробка за допомогою щітки |
|
Посуд без залишків їжі |
0,1
0,2
0,4
0,5 |
60
30
15
5 |
- |
Занурення |
|
Посуд з залишками їжі |
0,1
0,2
0,4
0,8 |
90
60
30
- |
-
90
60
30
|
Занурення |
|
Аптечний, лабораторний посуд; предмети для
миття посуду |
0,1
0,2
0,4
0,8
1,0
1,5 |
90
60
30
-
-
- |
-
-
-
90
60
30 |
Занурення |
|
Предмети догляду за
хворими |
0,4
0,6
0,8
1,0
1,5
2,0 |
90
60
30
-
-
- |
-
-
-
60
30
15 |
Протирання або Занурення |
|
Іграшки (з пластмаси, гуми, металу)
спортінвентар |
0,2
0,4
0,8 |
60
30
- |
-
60
30 |
Занурення, Протирання |
|
Білизна
незабруднена |
0,2
0,3
0,5
1,0 |
60
30
-
- |
-
-
60
30 |
Замочування |
|
Білизна
забруднена |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
90
60
30 |
Замочування |
|
Санітарно-технічне устаткування |
0,8
1,2
1,5
2,0 |
30
15
5
- |
-
-
30
15 |
Протирання
Зрошення |
|
Кувез; пристосування наркозно-дихальної
апаратури, анестезіологічного
обладнання |
0,5
1,0
1,25
1,5 |
30
15
-
- |
90
60
30
15 |
Протирання |
|
Прибиральний матеріал, інвентар |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
90
60
30 |
Занурення |
|
Гумові та поліпропіленові килимки |
1,0
1,5
2,0 |
-
-
- |
60
30
15 |
Занурення або протирання |
Таблиця 6. Режими дезінфекції об'єктів розчинами
засобу «Тефлекс» при
ураженнях цвілевими грибами
|
Об'єкти знезараження |
Концентрація
робочого
розчину, % (за
препаратом) |
Час
знезараження,
хв |
Спосіб
знезараження |
|
Поверхні в
приміщеннях
(підлога, стіни, жорсткі меблі) предмети
обстановки |
0,2
0,25 |
30
15 |
Протирання або
зрошення |
|
Поверхні м'які, в т.ч. килимові та інші
покриття для підлоги, оббивні тканини, м'які
меблі |
0,2
0,4
0,5 |
60
30
15 |
Протирання щіткою |
|
Білизна, що
незабруднена
виділеннями |
1,2
1,5
2,0 |
90
60
30 |
Замочування |
|
Посуд, у т.ч. аптечний та лабораторний |
1,0
1,5
2,0 |
90
60
30 |
Занурення |
|
Прибиральний матеріал, інвентар |
1,5
2,0 |
60
30 |
Занурення |
|
Гумові та поліпропіленові килимки |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
Занурення або протирання |
Таблиця 7. Режими дезінфекції, медичних і харчових
відходів
розчинами засобу «Тефлекс»
|
Вид оброблюваних виробів |
Режими обробки |
|
Концентрація
робочого
розчину за
препаратом, % |
Час дезінфекції,
хв.. |
Спосіб обробки |
|
Медичні відходи |
Ватні або марлеві тампони, марля, бинти, одяг
персоналу |
0,5
1,0
1,5 |
90
60
30 |
Замочування |
|
ІМП
одноразового застосування |
1,0
1,5
2,0
2,5 |
90
60
30
15 |
Занурення |
|
контейнери для збору і видалення неінфікованих
медичних відходів |
0,1
0,2
0,3
0,4 |
90
60
30
15 |
Протирання або зрошення |
|
контейнери для збору і видалення інфікованих
медичних відходів |
0,8
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання або зрошення |
|
Залишки їжі |
0,8
1,0
1,5 |
60
30
15 |
змішують з робочим розчином у співвідношенні
1:1, витримують протягом часу експозиції |
Таблиця 8. Режими дезінфекції взуття
розчинами засобу «Тефлекс»
|
Об'єкти
знезараження |
Концентрація
робочого
розчину, % (за
препаратом) |
Час
знезараження, хв. |
Спосіб
знезараження |
|
збудників |
цвілі |
|
кандидозу |
трихофітії |
|
взуття з шкіри,
тканини, дерматину |
0,5
1,0
1,5 |
30
15
5 |
60
30
5 |
60
30
15 |
Протирання |
|
Взуття з
пластику і гуми |
1,0
1,5
2,0 |
30
15
5 |
60
30
15 |
60
30
15 |
Протирання |
Таблиця
9.
Режими дезінфекції об’єктів засобом «Тефлекс»
при проведенні генерального прибирання в
лікувально-профілактичних та інших установ
|
Профіль лікувально-профілактичних установ |
Концентрація
робочого
розчину, % (за
препаратом) |
Час
знезараження,
хв. |
Спосіб
знезараження |
|
Соматичні відділення (окрім процедурного
кабінету) |
0,05
0,1
0,25
0,5 |
60
30
15
5 |
Протирання, Зрошення |
|
Хірургічне відділення, процедурні кабінети,
стоматологічні, акушерські і гінекологічні
відділення і кабінети, лабораторії,
операційні, перев’язувальні |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання або Зрошення |
|
Туберкульозні лікувально-профілактичні
установи; пенітенціарні установи |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Протирання або Зрошення |
|
Інфекційні лікувально-профілактичні установи* |
- |
- |
Протирання або Зрошення |
|
Шкірно-венерологічні лікувально-профілактичні
установи |
0,5
1,0
1,25
1,5 |
90
60
30
15 |
Протирання, Зрошення |
|
Дитячі установи, установи соціального
забезпечення, комунальні об’єкти |
0,05
0,1
0,25
0,5 |
60
30
15
5 |
Протирання |
Примітка
* режим при відповідної інфекції.
Таблиця 10. Режими дезінфекції розчинами
засобу «Тефлекс» повітря, систем вентиляції та
кондиціонування повітря
|
Об’єкти знезараження |
Концентрація
робочого розчину, (за
препаратом),
% |
Час
знезараження, хв. |
Спосіб
знезараження |
|
Секції центральних і побутових кондиціонерів і
загально обмінної вентиляції, повітряний
приймальник і повітророзподільники |
0,25
0,5 |
60
30 |
Протирання
Зрошення |
|
Повітряні фільтри |
0,5
1,0 |
90
60 |
Занурення |
|
Радіаторні грати, насадки, накопичувачі,
конденсату |
0,25
0,5 |
60
30 |
Протирання |
|
Повітряні відводи |
0,25
0,5 |
60
30 |
Зрошення |
|
Обробка повітря приміщень |
при бактеріальних (крім туберкульозних
інфекцій) |
0,5
1,0
1,5 |
60
30
15 |
Розпорошення |
|
при туберкульозі |
1,5
1,8
2,0 |
60
30
15 |
|
при грибкових інфекціях |
1,2
1,5 |
30
15 |
|
при вірусних інфекціях |
1,0
1,2 |
30
15 |
Таблиця 11. Режими стерилізації виробів медичного
призначення розчинами засобу
«Тефлекс»
при
інфекціях бактеріальної (включаючи туберкульоз),
вірусної і грибкової (включаючи кандидози і
дерматофітії) етіології
|
Вид оброблюваний виробів |
Режим обробки |
Спосіб обробки |
|
Концентрація робочого розчину (за препаратом),
% |
Час
знезаражен-ня, хв. |
|
Вироби медичного призначення, у тому числі
хірургічні і стоматологічні інструменти |
з
пластмас, скла, металів |
1,5
2,0
2,5 |
60
30
15 |
Занурення |
|
з гуми |
2,0
2,5 |
30
20 |
|
Стоматологічні матеріали |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
|
Ендоскопи жорсткі та гнучкі |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
|
Інструменти до ендоскопів |
1,5
2,0
2,5 |
60
30
15 |
|
Вироби медичного призначення із любих
матеріалів при анаеробних інфекціях |
2,0
3,0
4,0 |
45
20
10 |
Таблиця 12. Режими
дезінфекції, суміщеною з очищенням виробів
медичного призначення (включаючи ендоскопи та
інструменти до них, хірургічні та стоматологічні
інструменти та матеріали) розчинами засобу «Тефлекс»
концентрат ручним способом при інфекціях
бактеріальної (включаючи туберкульоз), вірусної і
грибкової (кандидози, дерматофітії) етіології
|
Етапи обробки |
Режими обробки |
|
Концентрація
робочого розчину (за препаратом), % |
Температура робочого розчину, 0С
|
Термін витримки/
обробки, хв. |
|
Замочування
при повному зануренні виробів у робочий розчин
і заповненні ним порожнин і каналів |
|
Не менш
18
|
|
|
-
виробів простої конфігурації з металу і скла |
1,5
2,0 |
30
15 |
|
-
виробів із пластику, гуми, шліфувальні
бори
і алмазні диски |
1,5
2,0
2,5 |
60
30
15 |
|
-
виробів із замковими частинами, що мають
канали і порожнини, дзеркал з амальгамою;
інструменти до ендоскопа |
1,5
2,0
2,5 |
60
30
15 |
|
- ендоскопи |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
|
-
стоматологічні матеріали (відбитки,
зубопротезні заготовки, артикулятори) |
1,0
1,5
2,0 |
60
30
15 |
|
Миття
кожного виробу в тому ж розчині, в якому
проводили замочування, за допомогою йоржа,
щітки, ватно-марлеві тампону або тканинної
(марлевою) серветкою, каналів виробів - за
допомогою шприца:
• виробів, які не мають замкових частин,
каналів або порожнин;
• виробів, які мають замкові частини, канали
або порожнини |
У
відповідності з концентрацією розчину,
використаного на етапі замочування |
Не
регламентується |
1,0
3,0 |
|
Ополіскування проточною питною водою (канали -
за допомогою шприца або електровідсмоктувача) |
- |
Не
регламентується |
4,0 |
|
Ополіскування дистильованою водою (канали - за
допомогою шприца або електровідсмоктувача) |
- |
Не
регламентується |
1,0 |
Таблиця 13. Режими передстерилізаційного очищення
виробів медичного призначення, у тому числі
хірургічних і стоматологічних інструментом і
матеріалів (крім ендоскопів) розчинами засобу «Тефлекс»
механізованим способом (з використанням
ультразвукових установок будь-якого типу).
|
Етапи проведення очистки |
Режим очищення |
|
Температура 0С
|
Концентрація
робочого розчину (за препаратом), % |
Термін витримки, хв. |
|
Замочування в ультразвуковій установці при
повному зануренні виробів у розчин засобу і
заповненні їм порожнин і каналів виробів: |
Не менш
18 |
0,05 |
|
|
-
з
металів і скла |
5 |
|
- з
пластмас, гуми, стоматологічні матеріали |
10 |
|
-
виробів, які мають канали і порожнини,
дзеркала з амальгамою |
15 |
|
Ополіскування поза установки проточною питною
водою (канали - за допомогою шприца або
електровідс-моктувача) або відмивання в
ємності з питною водою |
Не нормується |
4,0 |
|
Ополіскування поза установки дистильованою
водою (канали - за допомогою шприца або
електровідс-моктувача) |
Не нормується |
1,0 |
Таблиця 14. Режими попередньої, остаточної та
передстерилізаційного очищення виробів медичного
призначення, у тому числі ендоскопів, хірургічних
і стоматологічних інструментом і матеріалів
розчинами засобу «Тефлекс» ручним способом.
|
Етапи проведення очистки |
Режим очищення |
|
Температура 0С
|
Концентрація
робочого розчину (за препаратом), % |
Термін витримки, хв. |
|
Замочування при повному зануренні виробів у
розчин засобу і заповненні їм порожнин і
каналів виробів: |
Не менш
18 |
0,05 |
|
|
-
з
металів і скла |
20 |
|
- з
пластмас, гуми, стоматологічні матеріали |
30 |
|
-
виробів, які мають канали і порожнини,
дзеркала з амальгамою |
30 |
|
Миття
кожного виробу в тому ж розчині, в якому
проводили замочування. При допомозі йоржа або
ватно-марлевого тампону, каналів виробів - за
допомогою шприца: |
Не
регламентується |
|
|
|
• виробів, які не мають замкових частин,
каналів або порожнин (скальпелі,
екскаватори, пінцети, елеватори, гладилки,
твердосплавні бори, дзеркала суцільнометалеві,
стоматологічні матеріали), крім дзеркал з
амальгамою |
0,05 |
1,0 |
|
виробів, які мають замкові частини, канали або
порожнини (ножиці,
корнцанг, затискачі, щипці стоматологічні), а
також ендоскопів та дзеркал з амальгамою |
0,05 |
3,0 |
|
Ополіскування поза установки проточною питною
водою (канали - за допомогою шприца або
електровідс-моктувача) або відмивання в
ємності з питною водою |
Не
нормується |
4,0 |
|
Ополіскування поза установки дистильованою
водою (канали - за допомогою шприца або
електровідс-моктувача) |
Не
нормується |
1,0 |
Таблиця
15. Режими дезінфекції, суміщеною з
передстерилізаційною очисткою, виробів медичного
призначення (включаючи ендоскопи та інструменти до
них, хірургічні та стоматологічні інструменти та
матеріали) розчинами засобу «Тефлекс» концентрат
механічним способом (з використанням
ультразвукових установок будь-якого типу) при
інфекціях бактеріальної (включаючи туберкульоз),
вірусної і грибкової (кандидози, дерматофітії)
етіології
|
Етапи проведення очистки |
Режим очищення |
|
Концентрація
робочого розчину (за препаратом), % |
Температура 0С |
Термін витримки/обробки, хв. |
|
Замочування в ультразвуковій
установці
при повному зануренні виробів у розчин засобу
і заповненні їм порожнин і каналів виробів: |
|
Не менш
18 |
|
|
- виробів простої конфігурації
з
металу і скла |
1,0
1,5 |
30
15 |
|
-
виробів з пластику, гуми |
1,5
2,0 |
30
15 |
|
-
стоматологічні інструменти (у т.ч. обертові)
та матеріали |
1,5
2,0 |
30
15 |
|
- вироби с замковими частинами,
які мають канали і порожнини, дзеркала з
амальгамою |
1,5
2,0 |
30
15 |
|
-
інструменти до ендоскопів |
1,5
2,0 |
30
15 |
|
Ополіскування проточною питною водою (канали -
за допомогою шприца або електровідсмоктувача)
поза установки |
- |
Не
регламентується |
4,0 |
|
Ополіскування дистильованою
водою (канали - за допомогою шприца або
електровідсмоктувача) поза установки |
|
Не
регламентується |
1,0 |
Таблиця
16. Режими ДВР і стерилізації ендоскопів
інструментів засобом «Тефлекс»
|
Вид оброблюваних виробів |
Режим очищення |
|
Температура 0С
|
Концентрація
робочого розчину (за препаратом), % |
Термін витримки, хв. |
|
Жорсткі та гнучкі ендоскопи вітчиз-няного та
імпортного виробництва; інструменти до них |
дезінфекція високого рівня |
20+2 |
3,0
4,0
5,0 |
30
15
10 |
|
стерилізація |
4,0
5,0 |
30
15 |
Таблиця
17 Режими стерилізації виробів медичного
призначення (включаючи стоматологічні та
хірургічні інструменти) засобом «Тефлекс»
концентрат
|
Вид оброблюваних виробів |
Режим очищення |
|
Температура 0С
|
Концентрація
робочого розчину (за препаратом), % |
Термін витримки, хв. |
|
Вироби з скла, металів, пластмас, гуми на
основі натурального та силіконового каучуку
(включаючи вироби котрі мають замкові частини
каналів та порожнин), у т.ч. хірургічні та
стоматологічні інструменти (у т.ч. обертові);
стоматологічні матеріали |
Не менш 18 |
4,0
5,0 |
30
15 |
6. ЗАСТЕРЕЖНІ ЗАХОДИ ПРИ РОБОТІ ІЗ ЗАСОБОМ
6.1. Необхідні засоби захисту шкіри, органів
дихання та очей при роботі із засобом.
При обробці поверхонь способом
зрошення рекомендується використовувати засоби
індивідуального захисту органів
-
універсальними респіраторами марки РУ-60М або
РПГ-67 з
марки
«В»; очей - герметичними окулярами; шкіри рук -
гумовими
6.2. Загальні застереження при роботі із засобом.
Дезінфекцію
поверхонь робочими розчинами способом протирання
можна проводити в
присутності людей без засобів захисту органів
дихання. Не допускати до
роботи осіб з підвищеною чутливістю до хімічним
речовинам і з хронічними
алергічними захворюваннями. При проведенні робіт
необхідно
дотримуватись правил особистої гігієни.
Забороняється курити, пити та
приймати їжу на робочому місці.
7.
ОЗНАКИ
ГОСТРОГО ОТРУЄННЯ. ЗАХОДИ ПЕРШОЇ
ДОПОМОГИ ПРИ ОТРУЄННІ
7.1.
При появі ознак подразнення органів
дихання необхідно
припинити роботу з засобом, постраждалого вивести
на свіже повітря або у
інше приміщення. Рот та носоглотку прополоскати
водою. При необхідності
звернутись до лікаря.
7.2.
При потраплянні засобу в очі необхідно рясно
промити очі під
струменем води протягом 10-15 хв., закапати 30%
розчином сульфацилу
натрія.
7.3.
При потраплянні засобу у шлунок випити декілька
склянок води з
10-50 подрібненими пігулками активованого вугілля; шлунок не промивати!
Звернутись до лікаря.
8.
ПАКУВАННЯ. ТРАНСПОРТУВАННЯ. ЗБЕРІГАННЯ. УТИЛІЗАЦІЯ
8.1.
Пакування
засобу.
Засіб розфасований в поліетиленові пляшки
місткістю від 0,1 до 3,0 дм3,
поліетиленові каністри від 3,0 до 10,0 дм3,
а
також по узгодженню з споживачем можлива фасовка в
транспорту тару -
поліетиленові каністри місткістю від 10,0 до 30,0
дм3 і в бочки полімерні
місткістю до 200 дм3.
8.2.
Умови
транспортування.
Транспортується всіма видами
транспорту в критих транспортних засобах,
універсальних контейнерах
згідно з правилами перевезення вантажів, які діють
на транспорті даного
виду.
8.3.
Термін та умови
зберігання.
Термін придатності засобу - 5 років
в нерозкритій упаковці виробника; робочих розчинів
- 14 діб. Засіб зберігати
окремо від
лікарських препаратів та у місцях, які недоступні
дітям, при
температурі від 0 до 35°С. При транспортуванні
засобу в зимовий період
можливе
його замерзання.
8.4. Утилізація.
Використаний розчин утилізують шляхом зливання
розчину в стічну каналізацію.
9. ФІЗИКО-ХІМІЧНІ ТА АНАЛІТИЧНІ МЕТОДИ КОНТРОЛЮ
ЯКОСТІ
9.1. Засіб контролюється за показниками якості,
які вказані у табл. 18.
Таблиця 18. Параметри та нормативи, що
контролюються.
|
Параметри, які контролюються |
Норма |
|
Зовнішній вигляд |
Прозора рідина світло жовтого кольору,
допускається утворення
осаду |
|
Показник концентрації водневих
йонів, рН |
7,0±1,0 |
|
Масова частка ПГМГ, % |
10,0±0,5 |
9.2.
Контроль
зовнішнього вигляду.
Зовнішній вигляд засобу оцінюють візуально. Для
цього приблизно 25
см3 засобу наливають через лійку
В-36-80ХС ГОСТ 25336-82 у суху пробірку
П2Т-31-115ХС ГОСТ 25336-82 і роздивляються при
гарному освітленні.
9.3.
Визначення
показника активності водневих іонів (рН).
Показник активності водневих іонів визначають за
ГОСТ 22567.5-93 на
іономірі
будь-якого типу, який забезпечує вимірювання від 2
до 12 рН згідно
з інструкцією
до припаду.
9.4.
Визначення масової частки ПГМГ.
9.4.1.
Засоби
вимірювання, реактиви та розчини.
Ваги лабораторні загального призначення 2 класу
точності з
найбільшою межею зважування 200 г за ГОСТ
24104-88;
фотоелектроколориметр ФЕК-56 або іншої марки з
аналогічними
метрологічними характеристиками;
колби мірні 2-25-2, 2-100-2 за ГОСТ 1770-74;
колба конічна КН-1-50 за ГОСТ 25336-82 за
шліфованим корком;
піпетки 4-1-1, 6-1-5 за ГОСТ 20292-74;
еозин К за ТУ 6-09-183-75;
синтанол ДС-10 за ТУ 6-14-577-88, 2% водний
розчин;
натрій тетраборнокислий десятиводний за ГОСТ
4199-76;
вода дистильована за ГОСТ 6709-72.
9.4.2.
Підготовка до
аналізу.
9.4.2.1.
Приготування
0,001 М водного розчину еозину К.
Розчиняють 0,073 г еозину К в дистильованій воді у мірній колбі
місткістю 100 см з доведенням об'єму дистильованою
водою до мітки.
9.4.2.2.
Приготування
боратного буферного розчину з рН 9,2.
Боратний тетраборнокислого у дистильованій воді в
мірній колбі місткістю 1 дм3 з
доведенням об'єму дистильованою водою до мітки.
9.4.3. Проведення аналізу.
Наважку засобу «Тефлекс» масою від 0,2 до 0,5 г,
взяту з точністю до
0,0002 г, розчиняють у дистильованій воді в мірній
колбі місткістю 100 см3,
доводять об'єм
розчину водою до мітки та перемішують. Відбирають
1 см3 розчину, вносять в мірну колбу
місткістю 25 см3, додають 20 см3
дистильованої води, 0,2 см3 розчину
синтанолу, 1 см3 боратного буферного
розчину та 1 см3 еозину К.
Доводять об'єм розчину у колбі дистильованою
водою,
перемішують та фотометрують при довжині хвилі 555
нм на спектрофотометрі у кюветі з товщиною поглинання шару 1 см відносно
розчину
порівняння, який містить 0,2 см3
розчину синтанолу, 1 см3 боратного
буферного розчину, 1 см3 розчину еозину К в 25 см3
розчину.
9.4.4. Обробка результатів.
Масову частку ПГМГ
(X)
у відсотках обчислюють за формулою:
|
X |
А555 177,5
Vp Vg |
100% |
|
ε555
l G Val |
де
А555
- значення оптичної густини розчину при 555 нм;
177, 5 - молярна маса елементарної комірки ПГМГ,
г/моль;
Vp
- об'єм розчину, що фотометрують, дорівнює 0,025
дм2;
V8-
об'єм розчину, в якому розчинена наважка, дорівнює
100 см ;
Vаl
- об'єм аліквотної частини розчину, дорівнює 1 см3;
ε555
- значення молярного коефіцієнта
поглинання елементарної комірки ПГМГ;
l
— значення товщи поглинального шару кювети,
дорівнює 1 см ;
G
- наважка засобу, г.
За результат аналізу приймають середнє значення
двох паралельних
зазначень, допустиме відносне розходження між
якими не повинно
перевищувати
8%.
Допустима відносна сумарна похибка результату
аналіза ±5,0% при
довірчій вірогідності 0,95. Результат аналізу
округляється до першого
десятичного знаку після коми.
|